1. Когда начинать диетотерапию?
Раннее введение энтерального питания (ЭП) способствует уменьшению осложнения, снижению инфекционных заболеваний, сокращению пребывания в реанимации. Рекомендовано начинать ЭП в первые 24-48 ч с момента госпитализации.
2. Сколько энергии необходимо пациенту?
Исследования показывают, что 70% от суточной нормы — оптимальное количество энергии для пациентов в реанимации. В пересчете на калории это 10-15 ккал/кг массы тела.
3. Какое количество белка необходимо пациенту?
Международная рекомендация — 1,3-2,0 г/кг/сут. Однако, из-за анаболической резистентности (из-за отсутствия физ. нагрузки) количество белка может быть уменьшено до 1,2 г/кг/сут. При этом сохраняется показатель выживаемости пациента.
4. Персонализация периодов кормления и голода
Непрерывное питание может быть чревато снижением процессов аутофагии и кетогенеза. Прерывистое поступление питательных веществ также способствует восстановлению естественных циркадных ритмов пациента и улучшению процессов метаболизма.
5. Мониторинг микроэлементов и витаминов
Дефицит микронутриентов — частое явление в отделении ОРИТ. ESPEN рекомендует проводить регулярный мониторинг отдельных нутриентов. С помощью мониторинга составляется персонализированная диета для каждого пациента.
Источник: Critical Care
P.S.: мнение редакции может не совпадать с мнением авторов